“患者当时意识清楚、还能自己走动，几分钟后就突然视力模糊、倒在急诊科门外，如果不是抢救及时，后果不堪设想。”在北京协和医院变态反应科主任医师、中国研究型医院学会过敏医学专委会主任委员孙劲旅的记忆中，这并不是一场稀奇的急救，而是一种医学常态——严重过敏反应。

它可能被误以为只是“皮肤痒”，但短短几分钟，可能发展为呼吸困难、休克、意识丧失，危及生命。新华网健康频道“过敏系列科普”特别专访孙劲旅教授，带你深入了解这种被严重低估的健康威胁。

不止“过敏性休克”，你以为安全的食物也可能“埋雷”

在很多人印象中，“严重过敏”就是“休克”，但医学上“严重过敏反应”的概念其实远远早于休克阶段。孙劲旅指出，这类反应的表现可大可小，但一旦识别不及时，极易快速升级成多系统功能紊乱甚至休克死亡。

“最早期的症状可能只是手心脚心发痒、头皮麻木，全身起风团，甚至只有咳嗽或轻度喘息。但如果同时出现两个器官系统的症状，比如皮肤和呼吸道，或皮肤和消化道，那就已经构成严重过敏反应的医学诊断，必须立即采取措施紧急处理。”他说。

令人警惕的是，也有患者没有任何皮肤反应，直接出现喉头水肿、气道痉挛、意识模糊甚至猝倒，几乎不给人任何反应时间。

根据孙劲旅教授临床观察，食物、药物和昆虫叮咬是三大常见诱因。其中，最常见的致敏食物包括牛奶、鸡蛋、坚果、虾蟹等；药物方面，以抗生素、化疗药物和造影剂为代表；而蜜蜂、火蚁、蜱虫等昆虫叮咬也需高度警惕。

尤其值得关注的是，很多“生活中常见食物”往往隐藏在复杂烹饪或包装食品中，让人防不胜防。“他说起一位青少年患者，本身对虾有轻微过敏史，但春节那天太高兴，一口气吃了二十个虾，不久便出现皮肤潮红、胸闷、视力模糊，家属试图带他赶往一所三甲大医院，却在中途倒在了家附近的一所医院急诊门口。所幸医生反应迅速、三次注射肾上腺素后才抢救成功。

“我们说防不胜防，绝不是危言耸听。还有人吃了‘西红柿鸡蛋汤’突然发作，最后发现是邻居为了美味在汤里加了一点山药；有人只喝了一口加了荞麦的粗粮就昏倒了”

这些患者常常在毫无心理准备的情况下中招，许多人甚至不知道自己曾经“对这个过敏”。

严重过敏紧急时刻怎么救？日常生活注意什么？

一旦识别为严重过敏反应，最关键的就是迅速处理。

“第一步是判断症状，第二步立即拨打120，第三步立刻就近送医，而不是选择更远的大医院。”孙劲旅表示，错失黄金5分钟，常常是抢救失败的关键因素。

治疗方面，他强调，肾上腺素是“首选药物”，哪怕患者有基础心血管疾病，也不能因此延误。“太多人不敢打，怕‘有心脏病’，但我告诉你：当你已经快休克的时候，不打才是致命的。”他曾遇到一位患者，在对方出现三系统症状、血压降到测不出来后，连续四次注射肾上腺素，最终将人从死亡边缘拉回来。

与此同时，有过严重过敏史，生活中必须提前做准备。

孙劲旅反复强调：对于有严重过敏史的人群，“随身备药+远离风险”是必须做到的两条底线。

他讲起一位患有食物-运动依赖性过敏反应的病人，早晨吃完馒头、喝完牛奶就去赶地铁，结果晕倒在地铁车厢。“他平常都没事，但就是‘吃+动’这个组合，让身体反应失控。”最终确诊为小麦相关的运动诱发型过敏。“他现在只能吃米饭，不能吃面食，要是吃面食，就在六个小时内不能运动。” 他说：“还有患者是喝酒后或者口服解热镇痛药后，不运动也会发生。”

更值得关注的是儿童。孙劲旅特别提醒，儿童一旦查出严重过敏原，家长不仅要记录清楚，还要告知学校老师、同学，最好坚持送饭。“孩子还小，别人给的食物分不清，你得告诉他：别人给的食物，不能随便吃。”

“总之，我们要记住：严重过敏反应不仅仅是食物的问题，它是一个系统性问题。”孙劲旅说。

预防严重过敏反应，从每一次记录开始

孙劲旅表示，食物结构、环境暴露、生活方式的改变，让过敏性疾病不再只是个体问题，而是日益扩大的公共健康议题。

在采访最后，孙劲旅特别强调，最重要的一步其实在于“明确病史”。

“每个有过敏反应的人，都应该留下准确的病史记录，写清楚是哪个药物、哪种食物、什么情境引发的。尤其是就医记录、过敏成分名称，别只记商品名。”他表示，很多患者说自己“对十几种药过敏”，实际上可能只是同一成分多种商品名混淆所致，造成不必要的恐慌与用药限制。

“不是每一个过敏都致命，但很多严重过敏反应都有可防可控的机会。”孙劲旅提醒，“只要我们掌握科学知识、做好记录、快速正确应对，就能把本该‘突发’的健康危机，变成可化解的风险。”

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